alt text

Pengajuan Klaim

Ceritakan detail terjadinya kerusakan/kerugian

Masukkan nomor polis

Nomor Polis Asuransi Perjalanan Anda

Masukkan nomor polis

Nomor Polis Asuransi Kendaraan Anda

Masukkan nomor polis

Nomor Polis Asuransi Rumah Anda

Masukkan nomor polis

Nomor Polis Asuransi Kecelakaan Diri Kamu

Masukkan tanggal kejadian

Kapan insiden ini terjadi

Masukkan tanggal kejadian

Kapan insiden ini terjadi

Masukkan tanggal kejadian

Kapan insiden ini terjadi

Masukkan tanggal kejadian

Kapan insiden ini terjadi

Pilih Penyebab Kerugian

Pilih Penyebab Kerugian

Pilih Penyebab Kerugian

Pilih Penyebab Kerugian

Pilih Penyebab Klaim

Pilih Penyebab Klaim

Pilih Penyebab Klaim

Pilih Penyebab Klaim

Tuliskan ringkasan kejadian

Tuliskan ringkasan kejadian

Tuliskan ringkasan kejadian

Tuliskan ringkasan kejadian

Please enter a valid policy number.

Please enter a valid policy number.

Please enter a valid policy number.

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Field is required

Mohon unggah dokumen atau foto pendukung untuk membantu kami memahami kerugianmu

SIM

Mohon unggah foto SIM kamu

STNK

Mohon unggah foto STNK kendaraan kamu

KTP

Mohon unggah foto KTP kamu

Foto Kerusakan

Mohon unggah seluruh foto kerusakan (maks. 6)

KTP

Mohon unggah foto KTP kamu

Pas naik / Tiket penerbangan

Mohon unggah salinan dari tiket pesawat anda / boarding pass anda

Tagihan medis/report medis untuk penggantian biaya (reimbursement)

Mohon unggah salinan dari tagihan medis yang telah di verifikasi untuk penggantian biaya (reimbursement)

KTP

Mohon unggah foto KTP kamu

Tagihan medis/report medis untuk penggantian biaya (reimbursement)

Mohon unggah salinan dari tagihan medis yang telah di verifikasi untuk penggantian biaya (reimbursement)

Foto Kerusakan

Mohon unggah seluruh foto kerusakan (maks. 6)

KTP

Mohon unggah foto KTP kamu

Upload section for each document required (depending on the selected illness)

Please upload all damage photographs (max 6)

Upload section for each document required (depending on the selected illness)

Please upload all damage photographs (max 6)

Upload section for each document required (depending on the selected illness)

Please upload all damage photographs (max 6)

Ukuran file maks. 2MB (hanya dalam format PNG atau JPG)

alt

Informasi Kontak

Masukkan Nama Depan

Masukkan Nama Tengah

Masukkan Nama Belakang

Masukkan Alamat Email

country-icon
+62

Masukkan Nomor Ponsel yang valid

country-icon
+62

Masukkan Nomor Ponsel yang valid

Pilih Daerah

Pilih Kota

Saya ingin mendapat informasi terbaru dari Oona

Klik pada kotak untuk melanjutkan

oona loop logo